大腸ポリープ

大腸ポリープは、大腸の粘膜にできる小さな隆起（できもの）で、多くは良性ですが、一部は将来的にがん化することがあります。

 

初期には症状がほとんどなく、健康診断や大腸カメラ検査で偶然見つかることが多い疾患です。

 

早期に発見し、内視鏡で切除することで大腸がんを予防できるため、定期的な検査が非常に重要です。

大腸ポリープは、腸の粘膜が過剰に増殖することで生じます。

 

主な原因は加齢や生活習慣に関連しており、脂質の多い食事、食物繊維の不足、肥満、喫煙、飲酒、運動不足などがリスク要因とされています。

 

また、遺伝的な要素も関係しており、家族に大腸ポリープや大腸がんの既往がある場合は、発生しやすい傾向があります。

 

特に「家族性大腸腺腫症（FAP）」や「リンチ症候群」などの遺伝性疾患を持つ方では、多発性ポリープや早期がんの発生リスクが高くなります。

ほとんどの大腸ポリープは無症状です。

 

しかし、ポリープが大きくなると、血便や下血、便秘や下痢などの便通異常、腹部の張りや痛みが出ることがあります。

 

出血が続くと貧血を起こすこともあり、特に中〜高齢の方では注意が必要です。

 

小さなポリープの段階では自覚症状がないため、症状がなくても定期的な検査を受けることが予防につながります。

**大腸カメラ検査（下部消化管内視鏡検査）が最も確実な診断法です。

 

内視鏡で大腸の粘膜を直接観察し、ポリープの有無、形状、大きさ、色調などを評価します。

 

ポリープが見つかった場合は、その場で生検（組織採取）**を行い、病理検査で良性か悪性（腺腫やがんの可能性）かを判定します。

 

また、便潜血検査で陽性の場合や、家族歴がある方は特に内視鏡検査が推奨されます。

 

CTコロノグラフィ（CT大腸検査）も選択肢のひとつですが、確定診断や治療を兼ねる点で内視鏡検査が最も優れています。

治療の基本は、内視鏡によるポリープ切除です。ポリープが小さく、形が単純な場合は**ポリペクトミー（スネア切除）**を行い、その場で切除します。

 

大きいポリープや広がりのある病変では、**内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）**を行うことで、一括切除が可能です。

 

これにより、がん化を未然に防ぐことができます。

 

切除後は、病理検査で腺腫やがんの有無を確認し、結果に応じて再検査の間隔を決めます。

 

再発や新たなポリープ発生を予防するため、1〜3年ごとの定期的な内視鏡フォローが重要です。

 

生活面では、食物繊維の多い食事を心がけ、過剰な脂質摂取や飲酒・喫煙を控えることが大切です。

大腸ポリープは、放置すると大腸がんの原因となることがありますが、内視鏡によって早期に切除すれば予防が可能です。

 

自覚症状がないうちに発見し、治療できることが最大の利点です。

 

当院では、最新の高精度内視鏡を使用し、痛みや不快感の少ない検査・治療を心がけています。

 

大腸がんの予防のためにも、定期的な大腸カメラ検査をおすすめします。