便潜血検査で陽性だと大腸がん？便潜血検査の特徴と大腸がん予防

便潜血検査は消化器系の問題発見に有用で、陽性が出ても大腸内視鏡検査を受ければ大腸がんの死亡リスクを軽減可能です。

今回は、便潜血検査の特徴と大腸がんが見つかる理由、陽性後の大腸内視鏡検査と大腸がん予防について詳しく解説します。

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大腸や肛門で出血が起こると便に血液が混ざりますが、出血量が多ければ便が赤くなる・暗くなるなど目視でも確認できます。

逆に出血量が少なければ便に血液が混ざっていても見た目だけではわからないため、出血しているか判別できません。

便潜血検査とは「大腸がんの疑いのある人を見つけるための検査」で、便に血液が混入しているか、下部消化管からの出血があるか、陽性か陰性かで見極めが可能。

厚生労働省が40歳以上に毎年検査の受診を推奨しているため、対象年齢で大腸がんの不安があるならぜひ便潜血検査を検討してみましょう。

大腸がんを患っていたとしても毎日出血するのは稀で、1回の検査だけでは疾患を見逃してしまうリスクもあるでしょう。

日本では便潜血検査の精度を上げて大腸がんの兆候に気づけるように、2日連続で便のサンプルを採取する「2日法」が適用されています。

便潜血検査で陽性？有効性

国立研究開発法人国立がん研究センターによると、欧米で広く用いられている便潜血検査化学法にて、毎年の受診で33％、2年に1度の受診で13～21％大腸がん死亡率が減少。

日本で広く用いられている免疫法では、症例対照研究にて1日法でも毎年の受診で大腸がん死亡率が60％減少しています。

病変の進行度や算出方法で差が大きいものの、便潜血検査の感度(大腸がんで便潜血検査が陽性となる確率)は、免疫法が化学法と同等もしくはそれ以上との判断です。

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引用：大腸がん検診/国立研究開発法人国立がん研究センター

便潜血検査→偽陽性のリスク

便潜血検査で陽性反応が出たからと言って、必ずしも大腸がんを患っているとは限りません。

陽性＝消化器系に何かしら問題があり便に血が混ざっているのは事実ですが、出血の原因は大腸がん以外にも、痔・ポリープ・炎症や潰瘍も考えられます。

痔や大腸ポリープは特に、便潜血検査で比較的陽性となりやすい病気です。

便潜血検査で陽性になったら少なからず大腸がんの疑いもあると認識し、大腸全体を正確に検査できる大腸内視鏡検査を受診しましょう。

便潜血検査→偽陰性のリスク