胃が痛いのは病気？今すぐ受診すべき症状と確実に治療する方法
- 2026年2月18日
- スタッフコラム
胃が痛いと感じていても、「まだ様子を見るべきか」「今すぐ病院に行くべきか」悩んでいる人は少なくありません。
胃が痛い原因は、軽い消化不良から命に関わる疾患まで幅広いため、緊急性を判断して早めに病院を受診すれば確実に治療可能です。
今回は、今すぐ受診すべき胃が痛い症状と、考えられる病気、病院での検査と放置する危険性を詳しく解説します。
胃が痛い？今すぐ受診すべき症状
黒い便や吐血がある
胃が痛い症状から黒色便を引き起こしているなら、上部消化管からの出血が示唆されます。
胃や十二指腸で出血すると血液が胃酸で酸化され便が黒く変色しますが、潰瘍出血や進行がんでも起こり得る症状です。
胃の痛みから吐血まで伴っていれば、出血量が多い疑いがあるため、迷わず救急ですぐに病院を受診しましょう。
突然の激しい痛みと冷や汗
突然の胃の激しい痛みは、穿孔や急性炎症が疑われます。
胃や十二指腸に穴が開くと腹膜が刺激され激痛が出ますが、体を動かすだけで痛みが強くなるのが特徴です。
冷や汗や顔面蒼白を伴うならショックの前兆のため、自宅で様子を見るべきではありません。
急激な体重減少や強い貧血
胃が痛い症状が数ヶ月間続いていて、明らかに体重が減少しているなら警戒してください。
慢性的な出血は鉄欠乏性貧血を引き起こし、貧血が進むと動悸や息切れが出ます。
胃が痛い裏に悪性疾患が隠れている懸念もあるため、早期の胃カメラ内視鏡検査がおすすめです。
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胃が痛いタイプ別セルフチェック
空腹時にキリキリ痛む
胃が空っぽの状態では胃酸が粘膜に直接触れやすく、空腹時に胃が痛いなら胃酸刺激の影響が強いと考えられます。
十二指腸潰瘍では食後に一時的に胃の痛みが軽減し、夜間に痛みで目が覚めるのも特徴の一つです。
空腹時にキリキリと胃が痛い症状を繰り返すなら、早めに病院で検査しましょう。
食後に悪化する痛み
食後に胃が痛い症状が増すのは、胃潰瘍の疑いが強いです。
食事で胃酸分泌が促進され、傷ついた粘膜に酸が触れると痛みが大きくなります。
脂質は胃排出を遅らせ酸の滞留時間を延ばすなど、食後の胃の痛みは症状を見極める重要な判断材料なので、病院に行く前に必ずチェックしておきましょう。
重い・張る・圧迫感がある
人間の身体では、口から肛門側へ内容物を送り出すために、消化管が筋肉の収縮と弛緩を波のように伝える「蠕動運動(ぜんどううんどう)」が行われています。
胃が張るように痛いのは胃排出遅延の疑いがあり、自律神経の乱れで胃の蠕動運動が弱まると内容物が停滞。
胃内圧が上昇するため、胃が重い・張る・圧迫されるなど不快感を覚えるのは避けられません。
検査で異常がなくても症状が出るなら、機能性ディスペプシアが考えられます。
ストレス時に強くなる痛み
強いストレスは交感神経を優位にする影響があり、胃の運動が抑制されると同時に、胃酸分泌が乱れる人も一定数います。
ストレス時に胃が痛い・違和感が強くなるなら、疾患ではなく精神的な負荷の関与が考えられるでしょう。
すぐに病院に行く必要はありませんが、できるだけストレスを溜めない、発散する、リラックスするなど、普段の生活習慣の改善を意識するのが賢明です。
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胃が痛い？考えられる病気
急性胃炎
急性胃炎では、暴飲暴食や薬剤で粘膜が急激に炎症を起こし、胃酸が炎症部位を刺激するため胃が痛い症状が出ます。
多くは数日で改善しますが、強い痛みが続くなら病院の受診が必要です。
適切に胃酸を抑制できれば、回復が早まります。
胃潰瘍
胃潰瘍は粘膜が深く傷ついた状態で、ピロリ菌感染や非ステロイド性抗炎症薬が主な原因です。
ストレスや喫煙、アルコールの過剰摂取、暴飲暴食も胃が痛い症状の悪化因子となります。
出血や穿孔のリスクもあるため、胃カメラ内視鏡検査で診断して早めに治療を進めましょう。
十二指腸潰瘍
十二指腸潰瘍は、胃の下にある十二指腸の粘膜が、胃酸や消化酵素で深く傷つく疾患です。
胃潰瘍と似ていますが、空腹時や夜間の胃の痛みが典型的で、若年層にも多く見られます。
胃潰瘍と同様に、ピロリ菌感染や非ステロイド性抗炎症薬が主な原因で、放置すると出血を引き起こす懸念も。
一時的に改善しても再発があるため、ピロリ菌の除菌など根本原因の治療が欠かせません。
逆流性食道炎
逆流性食道炎では、胃酸や胃液、消化途中の食べ物が食道に逆流して炎症を起こし、胸やけや胸の痛みを伴います。
下部食道括約筋の緩みが関与していて、肥満や夜食は胃の痛みのリスクが高いです。
生活指導、薬物療法、外科的治療で早期改善が見込めるため、ぜひ当院へご相談ください。
機能性ディスペプシア
検査で異常がない慢性的な痛みは、機能性ディスペプシアと診断されます。
胃の知覚過敏や運動障害が背景にあり、若年層やストレスが強い人に多い傾向です。
薬物療法と生活調整で改善するので、過度に心配する必要はありません。
胃がん
初期の胃がんの多くは無症状で、進行すると胃が痛い症状や体重の減少を引き起こします。
慢性胃炎や萎縮が関係していて、胃カメラ内視鏡検査で早期発見が可能です。
今は我慢できる程度の胃の痛みでも、定期的に検査していれば胃がんは予防できるので、気になる症状があれば病院を受診しましょう。
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胃が痛い症状の検査
問診で確認する内容
病院の問診では、胃の痛みを感じる場所と、痛みが出やすい時間帯、食事との関連を詳しく聞きます。
既往歴や薬剤歴、家族歴も胃が痛い症状を正確に評価する上では欠かせません。
情報が多いほど診断の精度が高まるため、胃の痛みを相談するなら忘れないように状況をメモしておきましょう。
血液検査でわかる疾患
血液検査では、炎症反応や貧血を調べられますが、貧血が起こっているなら慢性出血のサインです。
肝胆道系疾患の鑑別も可能で、重症度の評価にも効果的。
血液検査は胃が痛い症状の原因特定・診断の補助になります。
内視鏡検査の役割
胃カメラ内視鏡検査では、粘膜を直接観察できます。
潰瘍や腫瘍の確認、組織検査で確定診断が可能です。
病変を早期発見できるかが今後の治療を左右しますが、状況に応じて内視鏡の必要性は医師が判断するので、まずは胃の痛みを相談してください。
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胃が痛い症状の放置はNG
出血の進行
胃が痛い症状から胃潰瘍を引き起こしていれば出血を起こし、出血が続くと貧血が進行します。
たかが貧血と軽視する考えは重症化を招きかねません。
貧血を放置すると最悪の場合輸血が必要になるため、早期治療しないと危険です。
穿孔の危険
胃の痛みで胃潰瘍を発症していて、胃潰瘍が深くなると壁に穴が開き腹膜炎を起こします。
腹膜炎は症状によっては緊急手術が必要になるほど、命に関わる疾患と考えて相違ありません。
早期発見が重症化を防ぐので、少しでも異常を感じたらすぐに病院を受診するのが得策です。
悪性疾患の見逃し
初期の胃がんは症状が軽く、少しの違和感だけで進行する懸念があります。
特に見逃しやすい悪性疾患ですが、放置すると治療が難しくなるのも事実です。
定期的な胃カメラ内視鏡検査で胃がんは予防できるので、不安があれば医師に相談しましょう。
胃が痛い症状を早期発見で治療
胃が痛い症状を感じて、黒い便や吐血、激痛・冷や汗、体重減少・貧血があるなら、今すぐ病院を受診すべきです。
空腹時や食後、ストレス時など胃が痛いタイミング、重い・張るなど胃の痛み方で、原因や緊急性を測れます。
胃が痛い症状から考えられる病気は多数あり、放置するのは得策ではありません。
胃が痛いなら早めに病院を受診して重症化を防ぎ、胃の健康を保ちましょう。
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